A luta pelos pais na maternidade no Uganda

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Destaques

  • Menos de metade dos homens nas zonas rurais do Uganda estão ativamente envolvidos na gravidez e no parto das suas parceiras.
  • Os homens desejam estar envolvidos na gravidez e no parto, mas lutam para cumprir seus papéis percebidos como pais ideais devido a várias barreiras, como atitudes, normas sociais, senso de controle e barreiras do sistema de saúde.
  • Intervenções abrangentes, como educar os homens sobre o parto, treinar os profissionais de saúde em uma melhor comunicação e criar espaços hospitalares mais acolhedores para parceiros masculinos, são necessárias para aumentar o envolvimento masculino nos cuidados de saúde materna.

Contexto geral: O envolvimento masculino durante a gravidez e o parto é importante para melhorar os resultados de saúde materna e infantil.
Conduz a um melhor acesso aos cuidados, a experiências de gravidez melhoradas e à redução da mortalidade infantil.
No entanto, apesar da sua importância, o envolvimento masculino permanece baixo em muitos contextos.
No Uganda, embora exista uma política de apoio à participação masculina, a implementação enfrenta desafios significativos.
Os efeitos do envolvimento masculino na saúde materna e infantil são substanciais.
Quando os pais estão ativamente envolvidos, as mulheres são mais propensas a participar de consultas de cuidados pré-natais, ter partos institucionais e experimentar menos estresse durante a gravidez.
Este envolvimento está associado a uma probabilidade quase duas vezes maior de assistência especializada ao parto e a uma redução da mortalidade neonatal.
As estatísticas atuais indicam que o envolvimento masculino na saúde materna continua a ser baixo em muitos países africanos.
Por exemplo, no Burundi, apenas um em cada cinco homens frequenta pelo menos uma consulta de cuidados pré-natais, enquanto no Ruanda a taxa é mais elevada, com mais de um em cada dois homens a participar.
No Uganda, especificamente, apenas cerca de 6% dos homens acompanham consistentemente as suas parceiras nas consultas de cuidados pré-natais.
O envolvimento masculino durante a gravidez e o parto é baixo no Uganda.
Ao olhar para as experiências de homens cujas parceiras tiveram complicações na gravidez no Hospital Mulago, podemos encontrar maneiras de incentivar mais homens a participar.
Entender o que ajuda e o que dificulta o envolvimento masculino do ponto de vista dos pais ajudará a criar melhores políticas e programas.
Isto pode levar a que mais homens se envolvam nos cuidados de saúde materna, o que melhorará os resultados de saúde para mães e crianças no Uganda e em locais semelhantes. Metodologia: Este estudo utilizou entrevistas qualitativas com 16 homens do Hospital Mulago em Kampala, Uganda, para compreender os fatores que influenciam o envolvimento masculino na gravidez e no parto. Principais conclusões:

  1. Os homens querem envolver-se na gravidez e no parto, mas enfrentam obstáculos.
    Estes incluem deveres de trabalho, falta de conhecimento sobre a gravidez, papéis pouco claros, normas tradicionais de género e configurações hospitalares pouco amigáveis.
  2. Os hospitais muitas vezes mantêm os homens fora, apesar das políticas de envolvimento.
    Os homens não podem entrar nas enfermarias de parto, não encontram espaço para eles nas clínicas pré-natais e são ignorados pelos funcionários.
  3. Os homens sentem-se excluídos e inseguros durante o parto.
    Eles são chamados de “visitantes” em vez de parceiros, sentem-se impotentes e não sabem como apoiar suas esposas.
    Não há uma orientação clara sobre o seu papel.
  4. Os profissionais de saúde não comunicam bem com os homens.
    Os homens lutam para obter informações sobre a saúde de suas parceiras, são deixados de fora das decisões de cuidados e recebem informações pouco claras quando são dadas.

Conclusão: O estudo mostra que o aumento do envolvimento masculino nos cuidados de saúde materna requer mais do que apenas incentivar os homens a participar.
Exige a mudança de mentalidades, a eliminação de barreiras práticas e a reforma das práticas dos sistemas de saúde.
As crenças pessoais dos homens, as pressões sociais, a capacidade percebida de superar obstáculos e as experiências com o sistema de saúde desempenham papéis cruciais.
Para realizar verdadeiros progressos, é necessária uma abordagem global que abranja todos estes domínios. Implicações políticas:

  • Os atuais esforços para promover a participação masculina são insuficientes.
    São necessárias novas estratégias mais abrangentes.
  • Fornecer informação por si só não é suficiente.
    É necessária a definição ativa de atitudes e normas sociais em torno do envolvimento masculino.
  • A reforma do sistema de saúde é fundamental.
    Os hospitais precisam criar ambientes mais acolhedores para os homens.
  • A melhoria da comunicação entre os profissionais da saúde e os homens poderia ter um efeito positivo no envolvimento masculino.
  • As barreiras práticas que fazem com que os homens sintam que não podem participar precisam ser abordadas.

Recomendações:

  1. Campanhas comunitárias: Lançar campanhas comunitárias generalizadas para melhorar o conhecimento e as atitudes sobre a participação masculina nos cuidados de saúde materna.
  2. Formação dos profissionais de saúde: Formar os profissionais de saúde na comunicação e envolvimento dos homens durante a gravidez e o parto.
  3. Políticas hospitalares: Desenvolver políticas e procedimentos claros para a participação masculina nas maternidades.
  4. Melhoria das instalações: Criar espaços de acolhimento para os homens nas maternidades, com informação e educação fornecidas.
  5. Clarificação do papel: Desenvolver diretrizes esclarecendo os papéis dos homens durante a gravidez, parto e pós-parto.
  6. Acompanhamento e Avaliação: Desenvolver um sistema para acompanhar o progresso e identificar áreas para melhorar o envolvimento masculino.
  7. Outras Pesquisas: Realizar investigação para testar diferentes estratégias de intervenção e identificar as formas mais eficazes de aumentar o envolvimento masculino em vários contextos.

O artigo acima é baseado em pesquisa realizada no Hospital Mulago em Uganda. Kaye, D. K., Kakaire, O., Nakimuli, A., Osinde, M. O., Mbalinda, S. N., & Kakande, N. (2014).
Envolvimento masculino durante a gravidez e o parto: perceções, práticas e experiências dos homens durante o cuidado às mulheres que desenvolveram complicações no parto no Hospital Mulago, Uganda. BMC Gravidez e Parto, 14(1), 54.   https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-54Outras referências Alio, A. P., Mbah, A. K., Kornosky, J. L., Wathington, D. J., Marty, P. J., & Salihu, H. M. (2011).
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https://doi.org/10.1007/s10900-010-9280-3 Kariuki, K. F., & Seruwagi, G. K. (2016).
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(2019).
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Obtido em http://library.health.go.ug/sites/default/files/resources/Male%20involvement%%20guidelines%%20UPDATED% Tokhi, M., Comrie-Thomson, L., Davis, J., Portela, A., Chersich, M., & Luchters, S. (2018).
Envolver os homens na melhoria da saúde materna e neonatal: Uma revisão sistemática da eficácia das intervenções. PLoS Um, 13(1), e0191620. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191620

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