Introduction Cette note d’orientation est le résumé de DIMA Health d’une présentation du professeur Peter Waiswa, un expert de premier plan en santé maternelle et infantile en Afrique, abordant les défis critiques auxquels est confrontée la santé maternelle sur le continent.
Le professeur Waiswa identifie les principaux obstacles, notamment le manque de leadership, le financement inadéquat et la faiblesse des systèmes de santé, qui entravent les progrès dans l’amélioration des résultats en matière de santé maternelle.
Avec la croissance rapide et la jeunesse de la population africaine, la demande de soins de santé maternelle devrait augmenter considérablement dans les années à venir.
Cette note donne un aperçu du paysage actuel de la santé maternelle, souligne les principaux défis et propose des recommandations stratégiques pour améliorer les résultats en matière de santé maternelle en Afrique. Faits saillants
- Croissance rapide de la population : La croissance rapide de la population africaine exerce une pression immense sur les hôpitaux et les cliniques, ce qui rend difficile la fourniture de soins adéquats aux femmes enceintes et aux nouvelles mères.
- Lenteur des progrès dans la réduction de la mortalité maternelle : En Afrique subsaharienne, la baisse des décès maternels pendant la grossesse ou l’accouchement ne se produit pas assez rapidement pour atteindre les objectifs mondiaux.
- Augmentation de la mortalité maternelle dans les zones urbaines : L’augmentation de la mortalité maternelle dans les villes indique la nécessité d’améliorer les soins d’urgence pour les femmes enceintes en milieu urbain.
- Principales mesures nécessaires :
- Renforcer l’ensemble du système de santé.
- Tirer parti des nouvelles technologies pour améliorer la prestation des soins.
Arrière-plan La population de l’Afrique augmente rapidement et devrait atteindre 2,5 milliards d’habitants d’ici 2050.
Une partie importante de cette croissance concernera les jeunes, ce qui entraînera une augmentation du nombre de grossesses et une augmentation de la demande en matière de services de santé.
Bien que des progrès aient été accomplis dans la réduction de la mortalité maternelle en Afrique subsaharienne, avec une réduction d’un tiers entre 2000 et 2020, cette baisse est insuffisante.
Pour atteindre les objectifs mondiaux en matière d’accouchement plus sûr d’ici 2030, les taux de mortalité maternelle doivent diminuer de près de 90 %, ce qui représente un défi de taille. Principaux enjeux
- Établissements de santé surchargés : Le nombre croissant de grossesses en raison de l’expansion de la population africaine submerge les hôpitaux et les cliniques, entraînant une augmentation de la demande de services, y compris de césariennes.
- Disparités régionales en matière de mortalité maternelle : Les taux de mortalité maternelle varient considérablement à travers l’Afrique.
L’Afrique de l’Ouest a les taux les plus élevés, avec environ 754 décès pour 100 000 naissances, tandis que l’Afrique australe a le taux le plus bas, avec 157 décès pour 100 000 naissances.
Dans l’ensemble, en Afrique subsaharienne, une femme a 1 chance sur 40 de mourir de complications liées à la grossesse, contre une moyenne mondiale de 1 sur 210. - Bien que les taux de mortalité infantile aient diminué, la mortalité maternelle et néonatale reste élevée en raison de l’insuffisance des soins d’urgence.
Les principales causes de décès maternels sont les hémorragies, l’hypertension artérielle et les infections après l’accouchement, dont la plupart peuvent être évitées grâce à de meilleurs soins de santé. - Mortalité maternelle en milieu urbain : Les décès maternels dans les zones urbaines sont en augmentation.
Par exemple, Kampala, la capitale de l’Ouganda, a maintenant le taux de mortalité maternelle le plus élevé du pays, ce qui met en évidence les défis auxquels sont confrontés les hôpitaux de la ville pour fournir des soins d’urgence adéquats.
Implications politiques Les données soulignent les risques persistants pour la santé auxquels les femmes africaines sont confrontées pendant la grossesse et l’accouchement, à moins que des changements substantiels ne soient apportés.
Ces questions vont au-delà du secteur de la santé et impliquent des facteurs économiques, sociaux et politiques.
Pour y remédier, il faut une approche multidimensionnelle qui va au-delà du « modèle traditionnel des trois retards » (retards dans la recherche de soins, l’accès aux soins et la réception des soins). Recommandations
- Renforcer les systèmes de santé : Améliorer la capacité des hôpitaux et des cliniques à prendre en charge le nombre croissant de femmes enceintes et de nouvelles mères en assurant un approvisionnement adéquat en médicaments, en équipement, en personnel formé et en une prise en charge efficace.
- Zones urbaines cibles : Élaborer des stratégies spécifiques pour les villes où la mortalité maternelle augmente.
Il s’agit notamment d’améliorer les soins d’urgence, d’améliorer l’accès aux services de santé et de relever les défis urbains uniques. - Adoptez les nouvelles technologies : Utilisez des outils tels que l’intelligence artificielle pour améliorer la prestation et la surveillance des soins de santé maternelle.
Ces technologies peuvent aider à analyser les données, à soutenir les programmes de santé communautaire et à mettre en œuvre des méthodes de traitement éprouvées. - Adopter des stratégies éprouvées : Mettre en œuvre des approches réussies dans différentes régions d’Afrique.
Par exemple, l’initiative « Sauvons les mères, donnons la vie » a permis de réduire considérablement la mortalité maternelle en Ouganda et en Zambie en renforçant les systèmes de santé. - Concentrez-vous sur la prévention : Mettez l’accent sur la prévention des problèmes de santé avant qu’ils ne surviennent.
Il s’agit notamment de promouvoir la planification familiale, de soutenir les droits des femmes, d’assurer la stabilité financière et de favoriser le soutien communautaire, autant d’éléments essentiels à l’amélioration de la santé maternelle.
Conclusion La santé maternelle en Afrique se trouve à un tournant critique.
Bien qu’il y ait eu des améliorations, des défis importants demeurent.
Pour réaliser des progrès significatifs, il ne suffit pas d’améliorer les établissements de soins de santé, mais aussi de s’attaquer à des facteurs plus larges qui ont un impact sur la santé des femmes, tels que l’éducation, la stabilité économique et l’égalité des sexes.
Avec les bonnes stratégies et des investissements suffisants, l’Afrique peut faire des progrès substantiels en matière de santé maternelle, atteignant ainsi les objectifs mondiaux en matière d’accouchement plus sûr.
L’objectif est de faire en sorte que toutes les femmes en Afrique reçoivent les soins dont elles ont besoin pour rester en bonne santé et avoir des bébés en bonne santé.
Il s’agit d’un défi de taille, mais il est réalisable si tout le monde travaille ensemble et se concentre sur ce qui profite vraiment aux mères.
L’amélioration de la santé maternelle ne se limite pas à de meilleurs soins de santé ; Il s’agit d’améliorer la qualité de vie globale des femmes. Références
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Prévision du taux de croissance démographique en Afrique de 2025 à 2050.
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