Faits saillants
- Moins de la moitié des hommes des zones rurales de l’Ouganda participent activement à la grossesse et à l’accouchement de leur partenaire.
- Les hommes souhaitent être impliqués dans la grossesse et l’accouchement, mais ont du mal à remplir leur rôle perçu de pères idéaux en raison de divers obstacles tels que les attitudes, les normes sociales, le sentiment de contrôle et les obstacles du système de santé.
- Des interventions globales, telles que l’éducation des hommes sur l’accouchement, la formation des agents de santé à une meilleure communication et la création de places hospitalières plus accueillantes pour les partenaires masculins, sont nécessaires pour accroître la participation des hommes aux soins de santé maternelle.
Arrière-plan: La participation des hommes pendant la grossesse et l’accouchement est importante pour améliorer les résultats en matière de santé maternelle et infantile.
Cela permet un meilleur accès aux soins, une meilleure expérience de la grossesse et une réduction de la mortalité infantile.
Cependant, malgré son importance, l’implication masculine reste faible dans de nombreux contextes.
En Ouganda, bien qu’il existe une politique soutenant la participation des hommes, la mise en œuvre se heurte à des défis importants.
Les effets de la participation des hommes sur la santé maternelle et infantile sont considérables.
Lorsque les pères sont activement impliqués, les femmes sont plus susceptibles de participer aux visites de soins prénatals, d’accoucher en institution et de ressentir moins de stress pendant la grossesse.
Cette implication est associée à une probabilité presque deux fois plus élevée d’assister à un accouchement par du personnel qualifié et à une réduction de la mortalité néonatale.
Les statistiques actuelles indiquent que l’implication des hommes dans la santé maternelle reste faible dans de nombreux pays africains.
Par exemple, au Burundi, seul un homme sur cinq assiste à au moins une visite de soins prénatals, tandis qu’au Rwanda, le taux est plus élevé, avec plus d’un homme sur deux.
En Ouganda en particulier, seulement environ 6 % des hommes accompagnent régulièrement leur partenaire lors des visites de soins prénatals.
En Ouganda, l’implication des hommes pendant la grossesse et l’accouchement est faible.
En examinant les expériences d’hommes dont les partenaires ont eu des complications de grossesse à l’hôpital Mulago, nous pouvons trouver des moyens d’encourager davantage d’hommes à participer.
Comprendre ce qui aide et ce qui entrave la participation masculine du point de vue des pères aidera à créer de meilleures politiques et de meilleurs programmes.
Cela peut conduire à ce qu’un plus grand nombre d’hommes participent aux soins de santé maternelle, ce qui améliorera les résultats en matière de santé pour les mères et les enfants en Ouganda et dans des endroits similaires. Méthode: Cette étude s’est appuyée sur des entretiens qualitatifs menés auprès de 16 hommes de l’hôpital Mulago de Kampala, en Ouganda, afin de comprendre les facteurs influençant l’implication masculine dans la grossesse et l’accouchement. Principales constatations :
- Les hommes veulent s’impliquer dans la grossesse et l’accouchement, mais se heurtent à des obstacles.
Il s’agit notamment des tâches professionnelles, du manque de connaissances sur la grossesse, des rôles peu clairs, des normes de genre traditionnelles et des structures hospitalières peu amicales. - Les hôpitaux gardent souvent les hommes à l’extérieur, malgré les politiques d’implication.
Les hommes ne peuvent pas entrer dans les salles d’accouchement, ne trouvent pas de place pour eux dans les cliniques prénatales et sont ignorés par le personnel. - Les hommes se sentent exclus et incertains pendant l’accouchement.
On les appelle des « visiteurs » au lieu de partenaires, ils se sentent impuissants et ne savent pas comment soutenir leurs femmes.
Il n’y a pas d’orientation claire sur leur rôle. - Les agents de santé ne communiquent pas bien avec les hommes.
Les hommes ont du mal à obtenir des informations sur la santé de leur partenaire, sont exclus des décisions de soins et reçoivent des informations peu claires lorsqu’elles sont données.
Conclusion: L’étude montre que l’augmentation de la participation des hommes aux soins de santé maternelle ne se limite pas à encourager les hommes à y participer.
Il faut changer les mentalités, s’attaquer aux obstacles pratiques et réformer les pratiques du système de santé.
Les croyances personnelles des hommes, les pressions sociales, la capacité perçue à surmonter les obstacles et les expériences avec le système de santé jouent tous un rôle crucial.
Pour réaliser de réels progrès, il est nécessaire d’adopter une approche globale dans tous ces domaines. Implications politiques :
- Les efforts actuels visant à promouvoir la participation des hommes sont insuffisants.
De nouvelles stratégies plus globales sont nécessaires. - Il ne suffit pas de fournir des informations.
Il est nécessaire de façonner activement les attitudes et les normes sociales autour de la participation des hommes. - La réforme du système de santé est essentielle.
Les hôpitaux doivent créer des environnements plus accueillants pour les hommes. - L’amélioration de la communication entre les agents de santé et les hommes pourrait avoir un effet positif sur l’implication des hommes.
- Il faut s’attaquer aux obstacles pratiques qui font que les hommes ont l’impression qu’ils ne peuvent pas participer.
Recommandations:
- Campagnes communautaires : Lancer des campagnes communautaires à grande échelle pour améliorer les connaissances et les attitudes concernant la participation des hommes aux soins de santé maternelle.
- Formation des agents de santé : Former les agents de santé à la communication et à l’implication des hommes pendant la grossesse et l’accouchement.
- Politiques de l’hôpital : Élaborer des politiques et des procédures claires pour la participation des hommes dans les maternités.
- Amélioration des installations : Créer des espaces d’accueil pour les hommes dans les maternités, avec des informations et une éducation dispensées.
- Clarification des rôles : Élaborer des lignes directrices clarifiant les rôles des hommes pendant la grossesse, l’accouchement et les périodes post-partum.
- Suivi et évaluation : Élaborer un système pour suivre les progrès et identifier les domaines à améliorer dans la participation masculine.
- Recherches complémentaires : Mener des recherches pour tester différentes stratégies d’intervention et identifier les moyens les plus efficaces d’accroître la participation des hommes dans divers contextes.
L’article ci-dessus est basé sur des recherches menées à l’hôpital de Mulago en Ouganda. Kaye, D. K., Kakaire, O., Nakimuli, A., Osinde, M. O., Mbalinda, S. N. et Kakande, N. (2014).
Implication masculine pendant la grossesse et l’accouchement : perceptions, pratiques et expériences des hommes lors des soins aux femmes qui ont développé des complications lors de l’accouchement à l’hôpital de Mulago, en Ouganda. BMC Grossesse et accouchement, 14(1), 54. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-54Autres références Alio, A. P., Mbah, A. K., Kornosky, J. L., Wathington, D. J., Marty, P. J. et Salihu, H. M. (2011).
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